O que causa a insuficiência cardíaca?
O que causa a insuficiência cardíaca?
A insuficiência cardíaca é sempre consequência de um problema primário no coração que, na maioria dos casos, pode ser prevenido com um estilo de vida saudável.
A insuficiência cardíaca é caracterizada pela incapacidade do coração de bombear o sangue em quantidade adequada para irrigar os demais órgãos e tecidos do nosso corpo. O comprometimento dessa função decorre de fraqueza e/ou rigidez do coração, que podem ser provocados por diversas condições primárias, afetando predominantemente o ventrículo esquerdo.
Cerca de 70% dos casos de insuficiência cardíaca estão relacionados à doença arterial coronariana. Causada pelo acúmulo de placas de gordura nas paredes das artérias ou pela hipertensão arterial prolongada e não controlada, ela impede o adequado fornecimento de sangue para o coração.
A doença arterial coronariana (que também pode levar ao infarto do miocárdio) afeta mais a população idosa que, além da evolução das condições causadoras, como a hipertensão não tratada, geralmente tem comorbidades associadas, como o diabetes. Importante ressaltar que esses males podem ser prevenidos com hábitos saudáveis ao longo da vida, como alimentação balanceada e prática de atividade física regular, além de acompanhamento cardiológico.
Outras condições
Há vários outros possíveis desencadeadores da insuficiência cardíaca. Entre eles:
• Valvopatias – problemas nas válvulas do coração, que influem no bombeamento do sangue. A insuficiência cardíaca pode ser decorrência do prolapso da válvula mitral, quando é grave o processo de regurgitação mitral (vazamento de sangue do ventrículo para o átrio).
• Doenças cardíacas congênitas – condições que afetam o paciente desde o nascimento e são, muitas vezes, genéticas. Um exemplo é a estenose aórtica, que provoca o estreitamento da abertura da válvula aórtica, obstruindo o fluxo de sangue do ventrículo esquerdo para a aorta.
• Cardiomiopatias – o aumento do coração por infecções virais, alterações genéticas e alguns distúrbios hormonais podem desencadear a insuficiência cardíaca. Um exemplo é a Doença de Chagas, que atinge mais de 1 milhão de brasileiros, transmitida pelo barbeiro (inseto transmissor do protozoário Trypanosoma cruzi) ou por ingestão de alimentos contaminados, como açaí. A doença provoca lesões que evoluem com o tempo, aumentando o coração e impedindo o bombeamento normal do fluxo de sangue para o corpo. As cardiomiopatias também ser causadas por arritmia e consumo excessivo de álcool.
• Miocardite – infecção do coração geralmente provocada por vírus. Um problema que cresceu nos últimos anos de pandemia foi a infecção cardíaca pelo coronavírus, resultando em insuficiência cardíaca. O vírus comum da gripe (influenza) também pode afetar o coração com gravidade.
• Endocardite – infecção por bactéria que acomete o revestimento interno do coração (endocárdio) e geralmente também afeta as válvulas cardíacas. Embora raro, uma possível desencadeadora da insuficiência cardíaca é a endomiocardiofibrose (uma doença grave que causa fibrose nos músculos dos ventrículos e tem origem desconhecida), além da amiloidose (depósito de substância amiloide, uma proteína anormal).
• Uma curiosa causa de problemas cardíacos é a Síndrome do Coração Partido, também chamada de cardiomiopatia do estresse ou Síndrome de Takotsubo. Doença de origem psicológica, relacionada a um grande evento de estresse, pode causar uma insuficiência cardíaca. O mecanismo é semelhante a um infarto. Com tratamento, a maioria dos casos regride sem sequelas, mas uma parte dos pacientes precisará de cuidados o resto da vida.
• Uso de drogas – nos mais jovens, a insuficiência cardíaca pode estar atrelada ao uso de substâncias ilícitas, cocaína principalmente, além de anabolizantes e consumo de álcool em excesso.
Cuidados importantes e tratamentos
De forma geral, é recomendado que homens a partir dos 40 anos e mulheres a partir dos 45 iniciem uma rotina de avaliação cardiológica regular. Também é indicado que, independentemente de idade, busque-se uma avaliação cardiológica antes de iniciar a prática de atividades físicas.
Em relação à insuficiência cardíaca, é importante estar atento a sintomas como uma falta de ar leve que aumenta com a prática de esforços ou durante a noite, acompanhada de edemas ou inchaços no corpo.
Há hoje um vasto arsenal terapêutico para o tratamento, que deve incluir sempre a adesão a um estilo de vida saudável.
Além dos medicamentos, e dependendo do problema primário que levou à insuficiência cardíaca, pode ser necessária a realização de uma angioplastia (para desobstrução de artérias) ou a colocação de dispositivos como marca-passo (que emite estímulos elétricos para manter o ritmo cardíaco adequado), Mitraclip (que repara a válvula mitral) e TAVI (implante via cateter de válvula aórtica), ou mesmo um ventrículo artificial. Em último caso, há a possibilidade de transplante.
Fonte: José Ibis Coelho das Neves – CRM/SP 49.668
Data da produção: 15/02/2024
Data da última atualização: 19/02/2024
