O que é a doença arterial coronariana? Como prevenir?

Causada por placas de gordura calcificadas nas artérias que irrigam o coração, essa enfermidade progressiva pode ser evitada com o controle dos principais fatores de risco associados às doenças cardiovasculares em geral.

Dentre todos os males cardiovasculares, a doença arterial coronariana está no topo da lista em termos de prevalência. Ela deriva de danos causados pelo processo de aterosclerose, associado ao acúmulo de gordura na parte interna das artérias coronarianas (endotélio), formando placas calcificadas que aumentam progressivamente, prejudicando o fluxo sanguíneo.

Nós temos duas coronárias: a direita, a maior dentre todas; e a esquerda, que se divide em descendente anterior (responsável pela irrigação da parte mais nobre do coração) e circunflexa. Essas artérias se subdividem em vasos menores, que se ramificam cobrindo todo o coração.

Na maioria das vezes, a doença arterial coronariana começa a apresentar sintomas quando as placas de gordura que entopem as coronárias levam a níveis de obstrução superiores a 60%/ 70%. Sem a irrigação necessária do coração, o paciente passa a sofrer com cansaço, dor no peito e palpitações. O mais grave é que qualquer lesão coronariana, independentemente do nível obstrução, pode provocar um infarto. Até placas que só obstruem 40%, 30% ou 20% podem se romper, desencadeando esse temido desfecho. Calcula-se que ocorram no Brasil cerca de 500 mil infartos por ano, sendo que 100 mil desses pacientes vão a óbito.

A prevenção da doença arterial coronariana está baseada no conhecimento, controle e/ou eliminação dos fatores de risco, que são os mesmos das doenças cardiovasculares em geral:

Histórico familiar
Pressão alta
Colesterol alto
Diabetes
Estresse
Tabagismo
Obesidade
Sedentarismo
Poluição
Alimentação com excesso de açúcar e gordura
Tratamento da doença arterial coronária

O tratamento da doença arterial coronariana dependerá sempre de cada caso e do nível de obstrução, e deve ser acompanhado por profissionais do setor de cardiologia. Os focos são combater o desenvolvimento das placas de aterosclerose com o uso de medicamentos e melhorar o fluxo sanguíneo das coronarianas, seja por angioplastia (desentupimento dos vasos por meio de cateterismo) ou pela cirurgia de revascularização do miocárdio (ponte de safena).

Para evitar o acúmulo de placas, também é fundamental:

Dieta saudável à base de vegetais, fibras, frutas e castanhas e com baixo teor de gordura e açúcares.
Combate ao estresse.
Controle do peso.
Atividade física regular, com cerca de 40 minutos de exercícios físicos por dia ou 80 minutos três vezes por semana.
Parar de fumar.
Adesão rigorosa ao tratamento de doenças e problemas como diabetes, pressão alta e colesterol alto.
Como diagnosticar doença arterial coronária?

Em caso de suspeita de doença arterial coronária, procure um cardiologista. Através de uma série de perguntas e informações o especialista poderá pedir alguns exames para diagnosticar a doença arterial coronária, como:

Eletrocardiograma (ECG ou EKG)
Ecocardiograma (ECO)
Teste de estresse
Angiografias
Coronariografia (cateterismo)
Radiografias
Ultrassom intravascular (USIV)
Tomografias
Exames de sangue
Fonte: Fernando Augusto Alves da Costa – CRM/SP 36.772

Data da última atualização: 30/06/2023