ProMasto

O ProMasto — Estudo de Viabilidade da Implementação do Aconselhamento Genético e Teste Genético para Predisposição Hereditária ao Câncer na Linha de Cuidado de Câncer de Mama — é um estudo realizado pela BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo, em parceria com o Hospital Regional de Mato Grosso do Sul (HRMS) e o Ministério da Saúde, por meio do Programa Nacional de Apoio à Atenção Oncológica (PRONON).

De caráter longitudinal e prospectivo, o estudo acompanha as participantes ao longo do tempo, com coleta e análise de dados desde o início da pesquisa. O objetivo é avaliar a viabilidade de incorporar o aconselhamento genético e o teste para predisposição hereditária ao câncer à linha de cuidado do câncer de mama no Sistema Único de Saúde (SUS).

Com duração de 36 meses e a iniciativa prevê aconselhamento e testes genéticos para 200 mulheres com câncer de mama. Nos casos em que forem identificadas variantes genéticas patogênicas ou provavelmente patogênicas, as participantes serão acompanhadas por meio de consultas presenciais e/ou teleconsultas, e seus familiares poderão ser convidados a realizar o rastreamento genético.

Para as pacientes, a identificação de uma predisposição hereditária pode contribuir para um cuidado mais personalizado, orientar o acompanhamento clínico e ampliar as possibilidades de prevenção e detecção precoce entre seus familiares.

Para o SUS, o projeto representa uma experiência inovadora de incorporação da medicina genômica à prática assistencial em um contexto real de atendimento.

Além do acompanhamento clínico, o ProMasto reúne duas análises complementares. O estudo de custo-efetividade avaliará os custos e os resultados da estratégia que inclui a testagem genética, em comparação com o acompanhamento convencional. Já o estudo qualitativo analisará a contribuição do enfermeiro para a organização do serviço, a educação das pacientes, a acessibilidade e a adesão ao aconselhamento e aos testes genéticos.

A integração das perspectivas clínica, econômica e qualitativa permitirá uma visão abrangente da implementação, considerando não apenas os resultados assistenciais, mas também a experiência das pacientes, a atuação das equipes, os custos e a viabilidade de incorporação da estratégia ao SUS.

Entre os benefícios esperados estão:

• implementação de um serviço-piloto de aconselhamento genético;
• elaboração e adoção de protocolos clínicos;
• incorporação da medicina genômica à prática assistencial;
• fortalecimento do cuidado personalizado e melhoria da experiência e dos desfechos clínicos das pacientes;
• ampliação do rastreamento e da orientação de familiares em risco; e
• produção de evidências para pesquisas e políticas públicas baseadas nos perfis genéticos da população brasileira.

Vinculado ao Programa Nacional de Apoio à Atenção Oncológica (PRONON), instituído pela Lei nº 12.715/2012, o ProMasto é viabilizado por meio de incentivo fiscal. Nesse modelo, pessoas jurídicas destinam parte do Imposto de Renda devido a projetos oncológicos aprovados pelo Ministério da Saúde, fortalecendo o investimento social privado em iniciativas voltadas à inovação, à pesquisa e à ampliação do acesso à saúde no SUS.