SNOLA 2022 - O estado da arte em Neuro-oncologia
Highlights Society for Neuro-Oncology Latin America (SNOLA) 2022 – The State Of Art In Neuro-Oncology.
Em 2022, Society for Neuro-Oncology Latin America (SNOLA) organizou um dos maiores eventos em neuro-oncologia da América Latina, com referências mundiais da especialidade. Realmente, como já anunciava o tema – The State Of Art In Neuro-Oncology, as aulas foram o estado da arte com um passeio, desde a investigação, diagnóstico, tratamento e perspectivas futuras.
Principais tópicos abordados:
● Revisão da 5ª classificação dos tumores de SNC, detalhando os critérios nos meningiomas, ependimomas e gliomas de linha média, demonstrando a integração das informações moleculares ao fenótipo;
● As alterações genômicas e epigenômicas nos gliomas, nos meningiomas, a heterogeneidade tumoral e alterações induzidas por tratamento foram muito bem abordadas e tais informações justificam em parte a complexidade no tratamento dos tumores cerebrais, resistência ao tratamento e nos guiam a conduzir da melhor forma o manejo clínico desses pacientes;
● A tecnologia, que é uma realidade na medicina e através de machine learning e inteligência artificial, está nos auxiliando tanto na extração de informações quanto na interpretação de dados;
● A imagem em neuro-oncologia é de suma importância não somente no diagnóstico, mas também na programação terapêutica, avaliação de reposta e diagnósticos diferenciais. Esta área evoluiu muito recentemente e hoje consegue diferenciar tumores, a depender da sua característica clínica e peculiaridades, diferenciando os tipos moleculares através das informações das técnicas avançadas e expertise do especialista em interpretá-las.
● Dados de plasticidade cerebral aplicadas à neurocirurgia; revisão das indicações de radioterapia nos meningiomas e gliomas; manejo dos craniofaringiomas com redução das morbidades relacionadas ao tratamento cirúrgico/radioterápico; tratamento dos ependimomas baseado nas alterações moleculares e dos tumores de células germinativas; terapia alvo nos meningiomas e discussão do tratamento dos gliomas baseado nas diretrizes europeias;
● A importância do cuidado paliativo integrado e a experiência na construção de um centro de neuro-oncologia foi abordado no primeiro dia do evento;
● Diagnóstico de gliomas com biópsia líquida do plasma permitindo diferenciar gliomas de metástases, subtipos moleculares, tumores cerebrais primários não distinguíveis por ressonância magnética;
● Prevenção de déficits neurocognitivos através do uso da memantina e proteção do hipocampo no uso da radioterapia de cérebro total;
● Análise da stem cell de origem do GBM na região subventricular demonstrando a perda do cromossomo 7q como evento inicial;
● Perspectivas futuras com o uso de Bevacizumab combinado com Pembrolizumab e radioterapia hipofracionada em GBM recorrente;
● Perspectivas futuras com imunoterapia em glioblastoma e seu estado da arte;
● Resultados de estudo usando prótons em glioblastoma;
● A experiência do dr. David Readon (EUA) com vacinas e CAR T cell em GBM buscando vencer um microambiente tumoral de imunossupressão e a heterogeneidade tumoral;
● Conceito de letalidade sintética em medicina de precisão em gliomas;
● Uso de vírus oncolítico no tratamento dos gliomas, reduzindo toxicidade e aumentando a eficácia. Perspectivas futuras com a combinação com inibidores de PD-1.
Artigo desenvolvido por: Dra. Camilla Yamada e Dra. Veridiana Pires.
